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2018年医保卡怎么用,千万不要借别人!后患无穷!

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文章来源: 希望金融

作者: 希望金融

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2018-04-17 16:37:05

摘要

一位母亲为其十几岁的儿子购买重大疾病保险,投保4年之后孩子不幸罹患白血病。在理赔勘察过程中,保险公司获知被保险人曾经因为紫癜就诊,并遵医嘱购买治疗紫癜的药物。根据购买险种和既往病史,核保师做出了拒保结论。接到核保结论以后,做为投保人的母亲称是自己患有紫癜,在儿子不知情的情况下使用了儿子的医保卡就诊取药,导致儿子的医保卡中保留了紫癜就诊的记录。最后经过半年的调查和观察,最终做出了理赔的决定。但是非常遗憾,孩子的救治工作也因此受到了巨大的影响。

推荐词条: [社保缴纳]

生活中一定有这样的情形,家人、朋友需要看病,但是有没有社保,本着助人为乐、勤俭持家的精神,毫不犹豫的把自己的医保卡借给别人,没花一分钱帮人家解决了一个大问题赚了大人情。殊不知这么做可能遗患无穷,医保卡里面记录的信息可能影响您日常生活中的很多事情,比如日后就诊和购买商业保险

 

医保卡记载着个人身份证号码、姓名、性别和银行账户信息等资料的社会医疗保险卡,简称医保卡。参保人在定点医院、药店就医购药时,可刷卡使用。医保卡中记录着持卡人的就诊时间、临床诊断和用药情况。日后自己发生健康问就医时,这些“就诊记录”可能影响主治医师对你病情的判断,导致误诊。

还有就是大家都忽略的,就是购买商业保险,主要影响到核保和理赔。

首先,买保险时需要经过核保,核保是风险评估的过程,是新单承保的重要步骤。核保师通过对客户的投保资料进行分析判断,得出正确的核保结论。其中健康风险是核保师的重要的评估部分。健康风险主要包括现病症和既往病史。对于健康风险的核保,很大程度上依赖于投保人和被保险人的如实告知,和投保时提供的相关医学资料。而医保卡中的持卡人信息会成为购买保险时的健康资料,也是重要的核保依据。

案例:一位被保险人,为了亲属看病就医方便,使用自己的医保卡,为亲属办理了患有高血压和糖尿病的门诊特种病诊疗卡。在购买保险时,被保险人无法证明患病的人不是自己,只能接受保险公司拒保的核保决定。

其次,保险公司理赔的时候会对被保人投保前的健康状况进行调查,看是否有带病投保或者其他不符合理赔要求的情况。假如我们之前有把社保卡借给别人使用,一定会给影响理赔勘察人员的效率和勘察结果,轻则延缓理赔的过程,重则是保险公司做出拒赔的决定。

案例:一位母亲为其十几岁的儿子购买重大疾病保险,投保4年之后孩子不幸罹患白血病。在理赔勘察过程中,保险公司获知被保险人曾经因为紫癜就诊,并遵医嘱购买治疗紫癜的药物。根据购买险种和既往病史,核保师做出了拒保结论。接到核保结论以后,做为投保人的母亲称是自己患有紫癜,在儿子不知情的情况下使用了儿子的医保卡就诊取药,导致儿子的医保卡中保留了紫癜就诊的记录。最后经过半年的调查和观察,最终做出了理赔的决定。但是非常遗憾,孩子的救治工作也因此受到了巨大的影响。

近年来,医保卡使用越来越规范,但仍有个别人使用别人的医保卡就医,或将自己的医保卡借给别人使用,上述行为可能造成如下危害:

1、将医保卡借给别人使用后,卡中保留了其他人的诊治记录。当持卡人再次就诊时,医保卡里的信息可能会干扰医生的诊断,从而影响持卡人的诊断治疗;

2、使用他人的医保卡看病买药属于违法行为。因为医保卡中的统筹账户里的钱是所有持卡人共同缴纳的,没有缴纳医疗保险的人没有资格使用医保卡就医;

3、使用自己的医保卡为他人办理门诊特种病诊疗卡,长期享用医疗资源,属于骗保行为,而且触犯了法律法规,要承担法律上的责任,有人曾因此被判刑。

医保卡是我们的第二张身份证,一定要妥善保管,切记切记!

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词条百科社保缴纳

社保缴费通常是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。它包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。社保缴费形式主要分为两部分:单位缴纳部分和个人缴纳部分。国家要求企业必须为雇工办理相关的社保,所以只要你在大公司上班或者国企以及政府单位社保缴纳就是必须的,企业会给你承担一部分,个人缴纳一部分。而个人缴纳往往制的是针对农村或者城镇居民自己购买社保的缴纳金额,不过纯粹自己购买社保的费用是相当低的,以后的领的养老保险也很低。

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