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异地医保报销比例还可以这么高,医保这么“算”

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文章来源: 希望金融

作者: 希望金融

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2018-01-11 11:01:59

摘要

异地医保报销比例最高可达90%,这是官方给出的数据,也是广大异地用户的福音。当然想要顺利拿到异地医保报销,大家一定要多了解异地医保报销相关知识,不明白的可以多咨询业内人士和专业机构,以免多跑冤枉路。

推荐词条: [保险基础知识]

异地医保也能报销,这大大减少了异地人医保报销两地跑的麻烦,是值得点赞的便民行为,那么究竟异地医保报销比例多少,要走怎样的流程,相信还有很多人不太清楚,这里就给大家分享这两方面的内容,助力你快速办理医保。

 

异地医保报销比例:

1、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

2、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

3、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

4、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

异地医保报销的流程

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

异地医保报销比例最高可达90%,这是官方给出的数据,也是广大异地用户的福音。当然想要顺利拿到异地医保报销,大家一定要多了解异地医保报销相关知识,不明白的可以多咨询业内人士和专业机构,以免多跑冤枉路。

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词条百科保险基础知识

保险基础知识是财经部门规划的教材,用于全国职业学校财经类教学,也是生活中每一个人所需要掌握的财政反方面的最基本的知识,保险基础知识所涉及到的基本知识范围比较广,首先要明白很多基础概念,保险就是风险均摊,保险的历史起源和发展,以及在现实生活中保险有哪几种类型,以及对应保险范围,险种如何赔付,经费的计算方式等,还要明白保险法的基本条例,从而掌握基本风险管理和保险分析,那么,保险基础知识的学习有哪些比较快速有效的方法?以及掌握保险基础知识的必要性是什么?希望保险基础知识小知识对你有所启发。

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